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      醫療信息化政策年終盤點

      2022年是“十四五”的第二年,也是推進公立醫院高質量發展的關鍵節點。


      在這一年中,疫情的反反復復給醫療行業帶來了極大影響,新醫改也走到了深水區,醫療信息化建設在醫院高質量發展中的作用更加凸顯……


      政策是醫療行業建設的巨大驅動力。通過對過去一年中醫療信息化相關政策的盤點與梳理,康博嘉總結了五大關鍵詞——高質量發展、“十四五”規劃、績效考核、支付方式改革、互聯互通。


      讓我們一起來康康2022年,醫療信息化行業發布了哪些重要政策吧!



      01

      高質量發展


      圍繞著《公立醫院高質量發展的意見》要求,今年7月,國家衛健委發布了《公立醫院高質量發展評價指標(試行)》,從??颇芰?、醫療質量、醫療效率等方向,為醫院全面落實高質量發展提出核心要求。


      隨后,浙江省、安徽省、北京、重慶、海南省等地,陸續發布了當地關于推動公立醫院高質量發展的實施方案。有實施意見,有考核指標,高質量發展已然成為醫院下一階段改革的發展核心。為順應發展需求,醫療機構開始深化內部改革,調整管理結構,以“高效運行”促“高質量發展”。


      《公立醫院高質量發展評價指標》(2月 國務院醫改領導小組秘書處)

      每年對各?。ㄊ?、區)推進公立醫院高質量發展情況展開評價,評價指標與公立醫院綜合改革績效評價和公立醫院績效考核有機結合。


      《2022年中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目競爭性評審結果公示》(4月 財政部社會保障司、國家衛生健康委體制改革司)

      共有15個項目入選示范項目公示名單并獲2022年中央財政支持,推動公立醫院高質量發展。


      《公立醫院高質量發展評價指標(試行)》、《公立中醫醫院高質量發展評價指標(試行)》(7月 國家衛健委、國家中醫藥局)

      在公立醫院績效考核相關指標基礎上,圍繞黨建引領、能力提升、結構優化、創新增效、文化聚力等五方面內容建立指標體系。兩個文件均納入了“智慧醫院建設成效”這一定量指標,考察兩類公立醫院在智慧化時代的創新運營方法。


      《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》(11月 國家衛健委)

      加強醫療機構日間醫療質量管理,規范日間醫療服務行為,保障日間醫療質量與安全,同時,明確了衛生健康行政部門的監督管理職責。1、明確了日間醫療的定義;2、強化了醫療機構的主體責任;3、完善了日間醫療質量管理制度體系;4、明確了行政部門的監管職責?!兑幎ā纷?023年1月1日起施行。


      02

      “十四五”規劃


      “十三五”時期,我國衛生健康標準化工作快速發展,標準體系初步形成,標準管理體制逐步完善,標準質量持續提升,標準化領域不斷擴展。到了“十四五”時期,立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展,對醫療機構衛生健康標準化工作提出新的需求。


      《醫療機構設置規劃指導原則(2021-2025年)》(1月 國家衛健委)

      根據過去5年社會經濟和醫療健康等發展變化情況,對標進行修訂。此次修訂中醫院發展的關鍵詞是“優質”和“高效”,并強調了信息化手段的應用??傮w要求:強化信息化的支撐作用,推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。


      《“十四五”中醫藥發展規劃》(3月 國務院)

      部署10各個方面的主要任務。推進中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設。推進中醫醫院及中醫館健康信息平臺規范接入全民信息健康平臺;鼓勵研發中醫辨證論治智能輔助診療系統。


      《“十四五”國民健康規劃》(5月 國務院)

      促進全民健康信息聯通應用,珞石衛生機構信息化建設標準于規范,依托實體醫療機構建設互聯網醫院,支持醫療聯合體運用互聯網技術便捷開戰預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,優化“互聯網+”簽約服務。


      《“十四五”中醫藥信息化發展規劃》(11月 國家中醫藥局)

      部署四個方面主要任務,設立四個信息化項目專欄,共14個項目。發展目標:實現省級中醫藥管理部門互聯互通;三級中醫醫院電子病歷系統應用平均水平基本達到4級。


      03

      績效考核


      公立醫院績效考核,是引領公立醫院綜合改革向縱深推進的重要抓手,是推進醫院高質量發展的重要舉措,已成為公立醫院管理的重要風向標。


      績效考核是指揮棒,二、三級公立醫院開始以績效考核為契機,優化醫院內部管理,將醫院內部績效考核方案與國家績效考核相銜接,引導管理醫院朝著更高績效努力,努力提升質量安全水平,提升運營效率,提升滿意度。


      《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2022版)》(4月 國家衛健委)

      圍繞三個方面修訂:增設或修訂延伸指標;補充及更新相關工作要求;進一步明確指標內涵。

      其中,共涉及41個指標。三級公立醫院績效考核指標體系中,包含一級指標 4 個、二級指標 14個、三級指標55個、新增指標1個。新增指標為重點監控高值醫用耗材收入占比。


      《國家二級公立醫院績效考核操作手冊(2022版)》(5月 國家衛健委)

      在2020版基礎上修訂了21個指標,以保證二級公立醫院績效考核工作規范化、標準化、同質化。操作手冊包含一級指標4個、二級指標10個、三級指標28個。與《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2022版)》一樣,二級公立醫院績效考核也從“醫療質量”、“運營效率”、“持續發展”、“滿意度評價”四個維度開展。


      《基層醫療衛生機構發展和服務國家級績效評價方案(2022)》(11月 國家衛健委、國家中醫藥局)

      共有21項指標,權重最高的四項指標是:診療人次數、家庭醫生簽約服務全人群覆蓋率、醫師日均擔負診療人次和醫療服務收入占比(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入),反應了基層醫療衛生機構的功能定位、服務效率和經濟管理。


      《三級醫院評審標準(2022年版)》(12月 國家衛健委)

      對2020年版三級醫院評審標準及實施細則進行了“更新式”修訂,與近兩年的新政策、行業進展和實踐經驗保持一致。按照該標準,指導未來三級醫院評審工作。


      04

      醫保支付方式改革


      醫療保險支付方式改革是醫改的核心,改革的目標是提高醫療效率,利用有限的資源、最大化地滿足社會需求。


      根據2021年11月底國家醫療保障局印發的《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,到2024年底,全國所有統籌地區都將開展支付方式改革,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構,基本實現病種、醫?;鹑采w。

       

      《關于做好支付方式管理子系統DRG/DIP功能模塊使用銜接工作》、《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫管理辦法(試行)》(4月 國家醫療保障局)

      為加快落實《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,國家醫保局開發了DRG/DIP功能模塊基礎版。同時提出,由省級醫保局設置過渡期并制定過渡方案,期間做好原系統與省級醫保信息平臺的銜接,確保DRG/DIP分組結果、結算規則能夠導入到省級醫保信息平臺,實現DRG/DIP結算。


      《關于開展2022年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知》(5月 國家醫保局、財政部等四部委)

      這是國家醫保局開展飛行檢查近四年來,第一次以文件形式正式披露飛檢的工作重點與各項要求。根據《工作方案》,四部委聯合組織開展覆蓋全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團的醫?;痫w行檢查。檢查時間范圍為2020年1月1日以來的所有醫?;鹗褂们闆r,這意味著,飛檢將追溯到過去兩年半。


      《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法(征求意見稿)》(11月 國家醫療保障局)

      共5章32條,與國家醫保局早前發布的《醫療保障基金監管飛行檢查規程》的23條相比,新增了9條。通過分析此前違法違規情況數量和比例,今年醫保飛檢的重點,鎖定在血液透析、高值醫用耗材(骨科、心內科)等領域納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用方面。


      05

      互聯互通


      《“十四五”衛生健康標準工作規劃》(1月 國家衛健委)

      兩大重點業務標準:以居民電子健康檔案為核心的區域全面健康信息化和電子病歷為核心的醫院信息化;一個抓手“互聯互通評測”對醫療機構信息化建設整體水平進行評測。


      《醫療機構檢驗檢查結果互認管理辦法》(2月 國家衛健委等)

      共七章39條,明確了醫療機構檢驗檢查結果互認的各項要求。醫療體牽頭醫院應當推進醫院醫聯體內數據信息的互聯互通,加強檢驗檢查的質量控制,提升檢驗檢查的同質化水平,實現檢驗檢查結果的互認共享。


      《“十四五”全民健康信息化規劃》(12月 國家衛健委)

      明確到2025年,全國醫療衛生機構互通共享取得標志性進展,二級以上醫院基本實現院內醫療服務信息互通共享,三級醫院實現核心信息全國互通共享。


      總結:


      2022年的諸多政策,在一定程度上改變了醫療信息化整體進度,也給醫療信息化帶來了諸多利好,對我國進一步推動醫療信息化建設,完成十四五公共服務規劃開了個好頭。


      人生如逆水行舟,不進則退,醫院管理亦是如此。作為醫療機構精益管理、高質量發展的得力助手,康博嘉將繼續與廣大醫院攜手并進,用數智化技術賦能醫療管理,在嶄新的2023年與您共創佳績!




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