醫院間的病歷不互通，導致患者每次就診都需要重新填寫病歷，浪費時間不說，還存在重復檢查和開藥的情況，不僅浪費患者的資金，也浪費了醫療資源。為了解決這些問題，建立全國統一的電子病歷系統勢在必行。

首先，電子病歷是數字化病案，可以整合患者核心健康數據，從而提供更加精準的診療方案。

其次，統一的電子病歷可以提高數據記錄的完整性和可追溯性，提升醫生工作效率，同時也為遠程診斷、分級診療和醫?？刭M等提供有力支持。

我國在建設統一電子病歷的路上已經走了二十多年了，現在二級以上醫院基本都有了基礎的信息系統建設，大部分三級醫院也逐步接入遠程醫療、區域影像診斷等信息化系統。另外，還有7000多家二級以上公立醫院接入省統籌區域平臺，2200多家的三級醫院初步實現了院內的信息共享。

如今，隨著數字化的不斷發展，醫院統一信息架構，搭建符合標準的安全體系，保障患者服務和數據安全已經成為大勢所趨。對于各級醫院來說，整合各項運營數據，以績效為抓手，推動醫院結構調整、成本管理、精細化管理等方面，也是自我升級的內在動力。

因此，建立全國統一電子病歷系統不僅僅是為了方便患者，還將為醫療機構和醫療產業帶來積極的影響。

多年來，雖然在省市和醫院層面積累了一定的實踐經驗，并且技術難度并非高不可攀，但是實現全國統一的電子病歷系統仍然面臨著一些挑戰。

首先，普遍存在的信息孤島和缺位的數據標準是一個主要挑戰。由于電子病歷系統基本上是由各個醫院獨立規劃和建設的，不同地區和醫院之間采用的電子病歷標準不一致，導致全國范圍內的電子病歷數據難以匯總和共享。此外，各醫療機構信息化建設的碎片化現狀也使得推廣全國數據標準規范體系變得困難。

其次，數據安全是另一個挑戰。電子病歷數據涉及大量個人隱私和醫療機構商業機密等重要信息，因此需要明確數據使用的界限，并建立相應的數據安全保障制度。此外，不同地區和級別的醫院在信息安全管理水平上存在差異，這也是一個問題。

第三，資金投入是實現全國統一電子病歷系統的另一個難題。建立全國電子病歷系統需要大量公共資金投入，包括技術研發、基礎設施建設和人才培訓等方面。這需要政府牽頭協調企業和醫療機構等各利益相關方的合作，并且籌措資金難度相對較大。

最后，難以消弭的利益鴻溝也是一個挑戰。公立醫院的一部分收入來自于藥品耗材和檢查檢驗收支結余。實行全國電子病歷數據共享后，一些重復的檢查檢驗需求和藥品需求可能會減少，從而可能降低醫院的收入。

針對以上挑戰，一些全國政協委員提出了建立全國統一電子病歷系統的建議。建議包括在國家層面成立電子病歷系統建設機構，并按照需求調研、設計、研發、測試、發布上線的步驟推進建設。相關部委應該聯合研究確定全國統一的電子病歷技術標準和接口，并制定配套法規和政策，為信息數據規范管理和安全保障提供法律保障。同時，相關部門還應該研究財政投入機制，逐步連接全國各醫院，實現應用全覆蓋。

借鑒國際經驗，例如美國采取了國家立法、公共資金投入和支付激勵的協同推進模式。美國要求所有醫療機構采用統一標準的電子病歷系統，并計劃投入大量資金在全國推廣使用醫療信息技術。此外，美國還建立了醫療信息交換網絡，將不同醫療機構的電子病歷系統連接起來，實現數據共享。通過HIPAA法案，美國對患者個人信息進行加密處理和安全存儲，加強患者個人敏感信息的保護。

總之，實現全國統一電子病歷系統需要克服信息孤島、數據安全、資金投入和利益鴻溝等挑戰。通過國家層面的協調和推進，建立統一的技術標準和接口，制定相應的法規和政策，并逐步推廣應用，可以為全國統一電子病歷系統的建設提供一定的指導和借鑒。

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